性功能異常伴發的精神障礙
性腺功能異常所致的精神障礙是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失調，致性腺功能異常引發的精神障礙。一般是指女性在不同時期，如月經期、妊娠期、分娩期、產后和更年期，由于內分泌變動所產生的各種精神障礙(但也有男性更年期精神障礙的報道)。本病與其他內分泌疾病的精神障礙的區別是其臨床表現主要為情感改變、意欲障礙、本能異常(食欲、性欲)等，而不出現腦器質性癥候群。
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1.性功能異常伴發的精神障礙的發病原因有哪些
2.性功能異常伴發的精神障礙容易導致什么并發癥
3.性功能異常伴發的精神障礙有哪些典型癥狀
4.性功能異常伴發的精神障礙應該如何預防
5.性功能異常伴發的精神障礙需要做哪些化驗檢查
6.性功能異常伴發的精神障礙病人的飲食宜忌
7.西醫治療性功能異常伴發的精神障礙的常規方法
1.性功能異常伴發的精神障礙的發病原因有哪些
女性性腺在不同時期產生精神障礙的原因各不相同，具體如下：
1、經前期綜合征
經前期精神障礙可能與經前期性激素紊亂有關。主要是由于雌激素與黃體酮失調導致中樞神經功能紊亂而產生精神障礙。
2、月經期精神障礙
月經期精神障礙原因可能是在月經前半期雌激素分泌增多、黃體酮分泌減少。
3、妊娠期精神障礙
妊娠過程中由于腦垂體為主的內分泌病理、生理改變及腎上腺皮質功能亢進、雌激素水平增高、甲狀腺功能減退等因素，可伴發精神障礙。
4、產后精神障礙
妊娠時甲狀腺素、皮質類固醇激素、雌激素及黃體酮均不同程度增加，而分娩后由于胎盤的娩出，絨毛膜激素迅速減少引起黃體酮分泌障礙和比例失調可能成為本病發生的主要因素。
5、更年期綜合征
情緒障礙往往是生物、心理社會因素相互作用的結果。
6、周期性精神病
病因迄今未明，多數學者認為與內分泌障礙有關。
2.性功能異常伴發的精神障礙容易導致什么并發癥
性功能異常伴發的精神障礙除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病可以導致分裂樣精神病癥狀，應引起臨床醫生和患者的高度重視。
3.性功能異常伴發的精神障礙有哪些典型癥狀
性功能異常伴發的精神障在不同時期可有不同的臨床表現，具體如下：
一、經前期緊張綜合征
1、精神癥狀
（1）情感不穩：表現為焦急、煩躁、易激惹、易爭吵。
（2）抑郁狀態：消極、少言寡語、抑郁、煩悶、不愿活動、孤僻少語、不理親朋好友、懶散、嗜睡、注意力不集中、健忘、判斷困難等。
（3）偶有失神發作。
（4）少數病例經前有違法行為。
2、軀體癥狀
患者出現頭痛、乏力、乳頭及小腹脹痛、惡心、便秘、嘔吐、腹脹、全身痛、水腫、性欲亢進、食欲增加、經前2～3天內體重增加等。癥狀多在月經來潮后很快消失，有的則持續到月經結束。
二、月經期精神障礙
1、精神障礙
（1）情緒障礙：以抑郁、緊張、焦慮、苦悶為多見。
（2）興奮狀態：患者可見沖動、攻擊傷人、毀物、好爭吵等。
（3）意識障礙不明顯。
2、軀體癥狀
患者有畏寒、內熱、眩暈、乳房脹痛等自主神經癥狀。
三、妊娠期精神障礙
1、精神障礙
（1）初期可出現情緒不穩、焦慮、激動、過敏、多疑等。
（2）腦衰弱癥候群，如頭痛、失眠、疲倦、無力等也常出現。
（3）重癥者可出現伴有意識障礙的躁狂狀態。患者多言、忙碌、外出徘徊等，但情感喜悅、聯想奔逸。
（4）類精神分裂癥癥狀，如情感淡漠、思維松弛、行為怪異、無故發笑、幻覺、妄想等。妊娠后期除腦衰弱癥候群外，抑郁狀態也較多見。患者有抑郁、悲傷、消極、自責、焦慮等。此外，在并發妊娠毒血癥或并發子癇時，可發生譫妄或錯亂狀態等意識障礙。
上述精神障礙常在分娩后1～3周消失，再次妊娠可復發。
2、軀體和神經癥狀
初期有血壓下降、口渴、少尿、異食等。神經系統癥狀多發生在妊娠晚期，有妊娠舞蹈癥、子癇、高血壓等。
四、產后精神障礙
1、譫妄或錯亂狀態
病初多為嚴重失眠、興奮。患者情緒變化無常，突然痛哭或大笑，多在產后較快發生。
2、意識障礙
意識障礙多在產后數天內發生，開始為失眠、興奮，以后逐漸發展至譫妄或錯亂狀態，常出現在合并感染時。
3、幻覺或妄想狀態
幻覺或妄想狀態多為較系統的妄想或言語性幻聽，并有離奇行為。
4、躁狂或抑郁狀態
躁狂狀態除情感較明顯外，往往伴有欣快、沖動、攻擊等行為；抑郁狀態表現抑郁、苦悶、傷感、焦慮。
5、癔癥樣發作
有的患者可呈現痙攣發作或四肢麻木、情感爆發、朦朧狀態或軀體多處不適感等。
五、更年期綜合征和更年期精神障礙
根據臨床癥狀的重點表現不同，大致可歸納為以下3種常見臨床類型。
1、更年期綜合征
（1）生理方面：感覺異常，有感覺過敏、感覺減退、蟻走感、麻木感。全身各處疼痛包括腰痛、肌痛、脊椎痛、關節痛、肩酸及坐骨神經痛等。自主神經癥狀，如潮熱感、冷感、心悸、心動過速或過緩、尿頻、尿痛、腹瀉或便秘。
（2）精神癥狀：頭痛、頭重、頭昏、眩暈、耳鳴、眼花、疲勞、無力、情緒喜怒無常、焦慮、緊張、易激動、抑郁、多疑、注意力不集中、記憶力減退及失眠等。
2、更年期情緒障礙
臨床常見的有更年期抑郁和更年期焦慮，其臨床表現與抑郁癥、焦慮癥類似，但患者無既往史，并伴有更年期綜合征的癥狀特點。
3、更年期偏執狀態
患者既往并無精神異常，在更年期出現了以被害、嫉妒、疑病妄想為主的精神障礙。
六、周期性精神病
1、精神障礙
多數患者有前驅癥狀，在月經前數天，出現失眠、嗜睡、頭痛、頭昏、食欲減退等表現。每次發作的前驅癥狀相同。
2、軀體癥狀
發病時多有痛經、閉經或經期延長或縮短，常伴有頭痛、心悸、失眠、顏面潮紅或蒼白、多汗、口渴、多飲、心動過速、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀，也有食欲亢進或減退、性欲亢進等下丘腦癥狀。
4.性功能異常伴發的精神障礙應該如何預防
性功能異常伴發的精神障礙在預防方面，對圍產期女性，從確診妊娠起就應進行積極監護和研究，認真執行孕產婦的管理制度。更年期女性應該了解一些更年期生理衛生知識，有利于解除不必要的精神負擔。此外，要避免過重、過累、過度緊張，盡可能避免不良精神刺激。平時加強身體鍛煉，但不能太劇烈，要量力而行。調整睡眠習慣，保證充分的休息時間。
5.性功能異常伴發的精神障礙需要做哪些化驗檢查
性功能異常伴發的精神障礙在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。患者可以通過彩超、腦電圖、核磁檢查明確診斷。
6.性功能異常伴發的精神障礙病人的飲食宜忌
性功能異常伴發的精神障礙飲食宜清淡富于營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反復的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。
7.西醫治療性功能異常伴發的精神障礙的常規方法
中醫治療性功能異常伴發的精神障礙，主要有以下幾方。
方一
組成：黨參20克，白術10克，炙甘草10克，熟地10克，當歸10克,棗仁10克，遠志6克。
服法：水煎分服，每日1劑。
加減：加仙靈脾10克，仙茅10克以溫腎壯陽。
方二
組成：黨參20克，茯苓10克，白術10克，黃芪20克，扁豆20克。
服法：水煎分服，每日1劑。
加減：加仙靈脾10克，菟絲子15克，鹿角霜15克，以溫腎壯陽。
方三
組成：黨參20克，黃芪20克，熟地10克，五味子10克，紫菀10克，桑白皮10克。
服法：水煎分服，每日1劑。
加減：不喘者，減紫菀、桑白皮，加溫補腎氣之仙茅、仙靈脾、巴戟天。有寒象者，加附子、肉桂等。